典型乙腦臨床表現(xiàn)可分為4期。
      (1)初期：為病初的1～3天，起病急，體溫高達39～40℃，伴頭痛、惡心、嘔吐，多有嗜睡或精神倦怠?？捎蓄i部強直及抽搐。
      (2)極期：病程第4～10天，主要表現(xiàn)為：①高熱：體溫高達40℃以上，一般持續(xù)7～10天，重者可達3周。②意識障礙：嗜睡、譫妄、昏迷、定向力障礙等。一般持續(xù)1周左右，重者可長達4周以上。③驚厥或抽搐：多于病程的2～5天，先見于面部、眼肌、口唇小抽搐，隨后呈肢體陣攣性抽搐，重者出現(xiàn)角弓反張。④呼吸衰竭：主要為中樞性呼吸衰竭，表現(xiàn)為呼吸表淺、雙吸氣、嘆息樣呼吸、潮式呼吸、抽泣樣呼吸等，最后呼吸停止。腦疝患者除呼吸異常，還可伴有面色蒼白、噴射性嘔吐、反復或持續(xù)抽搐，昏迷加重，瞳孔忽大忽小，對光反射遲鈍。⑤神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：多在10天內(nèi)出現(xiàn)，常有淺反射消失或減弱，膝、跟腱反射亢進后消失，病理性椎體束征陽性，常出現(xiàn)腦膜刺激征。
      (3)恢復期：極期過后，體溫逐漸下降，精神神經(jīng)癥狀逐日好轉，一般于2周左右可完全恢復。重癥病人可有神志遲鈍、癡呆、失語、多汗、吞咽困難、顏面癱瘓、四肢強直性癱瘓或扭轉痙攣等恢復期癥狀，經(jīng)積極治療大多數(shù)于半年內(nèi)恢復。
      乙腦臨床分型：根據(jù)臨床病情的輕重，將乙腦分為4型，即：①輕型；②普通型；③重型；④極重型。
      流行性乙型腦炎應怎樣治療？
      迄今尚無特異性抗病毒治療方法，應積極對癥治療及護理。重點處理好高熱、抽搐和呼吸衰竭等危重癥狀。
      (1)一般治療患者應住院隔離，病室應有防蚊、降溫設備，昏迷病人要注意保持呼吸道通暢，防治褥瘡和泌尿系感染。注意水、電解質(zhì)平衡。重癥患者應補液，小兒50～80ml/kg，并酌情補鉀、糾酸?；杳哉呖捎璞秋暋?BR>      (2)對癥治療：
      ①高熱：以物理降溫為主，室溫控制在30℃以下，在額、頸、腋、腹股溝處放置冰袋，同時應使用亞冬眠療法，以氯丙嗪和異丙嗪各0. 5～1,0 mg/kg肌注或靜注，每4～6小時1次，用藥過程應注意呼吸道通暢。
      ②驚厥或抽搐：包括去除病因及鎮(zhèn)靜止痙。如腦水腫所致以脫水為主者，可用20%甘露醇靜脈推注(20～30min)，每次1～2g/kg，根據(jù)病情4～6小時重復應用。常用解痙藥物為苯巴比妥鈉、氯丙嗪、地西泮（安定），如仍不能止痙，可用異戊巴比妥鈉5～10mg/kg，稀釋后靜注。
      ③呼吸衰竭：應積極使用脫水劑治療，已發(fā)生呼吸衰竭者需作氣管插管、氣管切開、使用人工呼吸器、呼吸興奮劑等。
      一般認為腎上腺皮質(zhì)激素療效不顯著，因其有抑制免疫、促發(fā)胃腸道出血等作用，應慎用或不用。
      (3)恢復期及后遺癥期處理：注意進行功能訓練（包括吞咽、語言、肢體功能鍛煉），可用理療、針灸、按摩、體療、高壓氧治療等促進康復。

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